Clasificación del Tumor Filoides


El tumor filoides se clasifica en benigno, borderline o ambiguos y malignos. Esto va a depender de  los resultados en los estudios histológicos, como el grado de celularidad del estroma y atipia, el origen de sus márgenes tumorales, el recuento mitótico y el sobrecrecimiento del estroma. Se les puede llamar ambiguos a aquellos que tengan peculiaridades tanto benignas como malignas dentro del mismo tejido anormal, por lo que se va a requerir de un examen macroscópico y de muestras para realizar los estudios histológicos para poder clasificar el tumor  correctamente.

En el siguiente cuadro, se presenta las características histológicas de acuerdo a la clasificación del Tumor Filoides, según los criterios de Norris y Tylor, complementados por Azzopardi, Petriuska y Barnes (1967): 


BENIGNO

AMBIGUO

MALIGNO

  • 1 a 3 mitosis en 10 HPF

  • Celularidad escasa

  • Pleomorfismo escaso

  • Uniformidad en el estroma

  • Márgenes regulares bien circunscritos

  • Índice Ki 67 bajo 

  • IMP3 negativo 

  • Recurrencia 8-10 %

  • Sin mastectomía total (MT)

  • 4 a 9 mitosis en 10 HPF

  • Celularidad moderada

  • Pleomorfismo moderado 

  • Estroma nitrógeno 

  • Márgenes intermedio /circunscriptos o infiltrativos 

  • Índice Ki 67 intermedio 

  • IMP3 negativo 

  • Recurrencia 15-20%

  • Más de 10 mitosis en 10 HPF

  • Celularidad marcada 

  • Marcado pleomorfismo nuclear (atipia células estromales 

  • Crecimiento estromal excesivo 

  • Márgenes infiltrantes

  • Índice Ki 67 alto 

  • IMP3 positivo

  • Recurrencia 30-50%

  • MT


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